Закон о том что в платных стоматологиях делают бесплатную световую пломбу по полису омс

Застрахованный пациент может обратиться в медицинское учреждение, к которому он прикреплен. Но есть исключения из правил. При остром состоянии, например, пульпите или периодонтите можно обращаться за неотложной помощью в любую поликлинику, независимо от места регистрации или проживания.

Светоотверждаемые пломбы являются современными и достаточно дорогостоящими. Они не только крепкие, но и по цвету не отличаются от зуба. Их устанавливают с использованием ультрафиолета, который способствует застыванию.

Базовая программа ОМС в 2021 году

  • первичный прием, осмотр и консультация;
  • вызов стоматолога на дом (если пациент не может посетить больницу по состоянию здоровья);
  • лечение кариеса;
  • ручная чистка зубного камня;
  • пломбирование зубов;
  • лечение пульпита, периодонтита, гингивита и других болезней;
  • несложные хирургические манипуляции, например, удаление зуба, извлечение инородного тела, вскрытие абсцесса, дренирование полости;
  • диагностика – рентгенография, ортопантомография;
  • травматологические манипуляции (например, вправление вывихнутой челюсти);
  • физиотерапевтические процедуры;
  • детская стоматология, например, исправление прикуса с помощью пластины (брекеты не входят в ОМС).

Протезирование не входит в программу государственного медицинского страхования, такие услуги предоставляются за деньги. Но существует ряд льготных категорий граждан, которые могут установить зубные протезы бесплатно. К ним относятся:

Фотополимерные световые пломбы по полису ОМС практически не ставятся, что обусловлено их высокой стоимостью и недостаточным финансированием страховых фондов. В государственной клинике можно получить такую пломбу только по медицинским показаниям. Обычно дантисты устанавливают их на передние зубы или в случае пришеечного кариеса.

Установка световых пломб

Действие полиса распространяется на все российские регионы, где бы ни был прописан его обладатель. Если документ получен в одном субъекте РФ, а его обладатель планирует проживать в другом, то при переезде он должен отметиться в местном филиале страховой компании, которая выдала полис. Если у этой компании не будет собственного представительства в определенном городе, то следует отталкиваться от рекомендаций стоматологической поликлиники, в которой планируется лечение. В ее регистратуре могут посоветовать обратиться в организации, с которыми медучреждение активно сотрудничает.

Вам может понравиться =>  Налог При Продаже Автомобиля Более 3 Лет В Собственности В 2021 Году

Чем платная пломба отличается от бесплатной? В составе первых присутствуют различные присадки и дополнительные компоненты, обеспечивающие лучшую полимеризацию. Благодаря этому смесь получается более однородной и не имеет воздушных пузырьков, а также намного лучше застывает.

Амальгамовые пломбы

Давайте на этом остановимся более детально. Оказавшись на приеме у доктора, люди интересуются, что конкретно им будут делать. При отсутствии серьезных заболеваний ротовой полости подбирается наиболее оптимальная программа терапии. Если целостность зуба нарушена, врач устраняет дефекты костной ткани. Вот здесь и возникает вопрос о том, какая пломба лучше — платная или бесплатная. Чтобы в этом разобраться, необходимо иметь представление о том, какими они бывают. Классификация пломб выглядит следующим образом:

Временные пломбы

Что они собой представляют и в чем их особенность? Изготавливаются из современных полимерных материалов, обладающих высокой прочностью. Однако, по сравнению с цементными, у них меньший срок службы — всего 5 лет. Композитные пломбы, в зависимости от своего состава, подразделяются на следующие виды:

  • Полис обязательного медицинского страхования, в котором отмечена региональная компания финансирования;
  • Ксерокопия паспорта, подтверждающего гражданство РФ, или свидетельства о рождении вашего ребенка;
  • СНИЛС;
  • Заявление, заполненное по специальному бланку.

Лечением согласно полису, занимаются только те клиники, к которым граждане прикреплены по месту проживания. Перед этим необходимо обратиться в службу социальной защиты и зарегистрироваться к системе. Желающим понадобится предоставить справки и свидетельства из следующего списка:

Порядок закрепления за правительственной больницей и список требуемых документов

О необходимости проведения определенной операции или процедуры заключают лечащие врачи. В некоторых ситуациях может понадобиться проведение консультирования других специалистов и оформление дополнительной помощи.

Оказание стоматологической помощи может быть осуществлено только в соответствии с установленным законодательством порядком.
Упаси вас господь пломбировать каналы цементом, если вам это будут делать. Зацементированные каналы перелечиванию не поддаются. Лучше доплатите за нормальную пломбу и материал.

Нередко, заглянув в кабинет врача-стоматолога районной поликлиники, мы слышим: если хотите наркоз и материалы для пломб бесплатно, то они будут, мягко говоря, не самыми лучшими. Вроде бы логично: денег на здравоохранение у нас всегда не хватает, вот и закупают для государственных и муниципальных лечебниц что подешевле. И если пациент хочет современные светоотверждаемые пломбы, то, как правило, получает ответ: этот материал в ОМС и близко не вписывается, за это однозначно надо платить!
Мне необходимо посетить гастроэнтеролога, но в нашей поликлинике к нему огромная очередь. Терапевт сказала, что я могу сделать это быстрее, но за деньги.
Врача-стоматолога c 42‑летним стажем очень удивило то, что «начиная с 2021 года в ОМС входят светоотверждаемые пломбы, то есть фотополимеры».

Вам может понравиться =>  Сколько платят пенсионерам за орден ленина?

Снятие зубных отложений (зубной камень над и под десневой):

Бэбиблог — сайт о беременности и материнстве. Дневники беременности и развития детей, календарь беременности, отзывы о товарах, роддома, а также множество других полезных разделов и сервисов. Словом, человек, который нуждается в пломбировании зубов, имеет полное право на бесплатную установку светоотверждаемых пломб, сообщил эксперт.

Будь то муниципальное учреждение или платная клиника, в экстренной ситуации пациенту обязаны оказать необходимую помощь. В перечень подобных клинических случаев входит сильный болевой синдром, в том числе при очевидном повреждении пульпы зуба, то есть его нерва, некротические процессы в мягких тканях, а также воспаление в острой и запущенной стадии. Специалисты стоматологической клиники или отделения бюджетной организации также не вправе отказать пациенту при наличии у него серьезных повреждений челюсти или переломов костей, даже если у него не будет при себе полиса.

Как быть в экстренной ситуации

Имейте ввиду, что врач может предложить вам более дорогую анестезию и современные пломбировочные материалы – заплатить за них придется из своего кармана. Вы всегда можете отказаться от доп. услуг или использования платных расходников, но тогда специалисту придется ограничиться тем, что предлагает программа обязательного страхования. Так, к примеру, гарантийный срок на пломбу, установленную по ОМС в муниципальном учреждении, составляет 1 год.

1. Расходные материалы и медикаменты

Как уже было сказано выше, бесплатную медицинскую помощь предлагают в основном государственные мед. учреждения. Тем не менее, существует ограниченное количество частных клиник, которые являются участниками ОМС – со списком можно ознакомиться на сайте своей страховой. Чтобы получить необходимую бесплатную помощь в частном учреждении, следует совершить следующие действия:

  • пломбировочные цементы: силикатные, фосфат-цементы, стеклоиномерные;
  • полировочные пасты;
  • мышьяк;
  • щетки для чистки;
  • расходные материалы: перевязочные, шовные, боры, бинты, вата, рентгеновская пленка;
  • отечественные анестетики и антисептики: Новокаин, Лидокаин, Тримекаин.
Вам может понравиться =>  Со скольки в выходные можно сверлить 2021

Важно! Лечащий врач имеет право предложить пациенту более современные и качественные препараты и медикаменты за дополнительную плату. Пациент в праве отказаться от доплат в ходе лечения, тогда будут использоваться препараты, предусмотренные государственными гарантиями по ОМС.

  • ортодонтия со съемными изделиями
  • реминерализация и серебрение зубов
  • ортодонтическое лечение съёмными аппаратами, за исключением «брекет-систем».

Бесплатные медицинские услуги оказываются только по показаниям врача.

Какие расходные материалы входят в бесплатное лечение зубов по ОМС?

Бесплатно выполняются все необходимые диагностические и лечебные мероприятия, в том числе лечение с использованием пломбировочного материала из фотополимеров как отечественного, так и импортного производства.

Вопрос: Врач порекомендовал мне, не затягивая, сделать КТ грудной клетки, но в нашей поликлинике такого аппарата нет. А там, где есть, – огромные очереди на месяцы вперёд. Значит, придётся обследоваться за свои?

– Все расходные материалы, применяемые амбулаторно, для пациента бесплатны. А то, что в ОМС используют материалы плохого качества, – это дезинформация, такие просто не могут войти в перечень одобренных Мин­здравом материалов и лекарственных средств. Поэтому при любых требованиях доплатить звоните в свою страховую компанию за разъяснениями и защитой прав.

Срок ожидания – не больше месяца

Вопрос: Стоматолог в районной поликлинике сказал, что материалы по ОМС хуже, чем платные, и могут вызвать аллергию. К тому же световые пломбы вообще не входят в ОМС. Это так? И кто вообще выбирает такие плохие материалы?

Дело в том, что методика лечения и качественный уровень препаратов и материалов, используемых в стоматологической практике существенно выросли. Поэтому, врач может вам предложить более качественные пломбы, анестезирующий препарат и т.п.

  • о видах бесплатных медицинских услуг, оказываемых учреждением;
  • расписание работы и информация о врачах — специалистах поликлиники;
  • адреса и контактные телефоны страховых компаний, территориального фонда ОМС, главного врача поликлиники, органов управления здравоохранения;
  • об оказываемых льготах, которые законодательно предусмотрены гражданам.

В государственной клинике

Медицинская помощь в рамках программы обязательного медицинского страхования граждан на всей территории РФ. Полис гарантирует возмещение оказанных медицинских услуг компанией — страхователем, которой он выдан.

Adblock
detector