Положена Ли Бесплатная Реабилитация После Инсульта Иногородним

Для достижения положительной динамики человек с инвалидностью должен следовать рекомендациям, указанным в программе. Чтобы начать получать услуги в центрах реабилитации столичного Департамента труда и соцзащиты — необходимо встать на учет в территориальном центре социального обслуживания по месту жительства. Количество ежегодных курсов индивидуально: кому-то требуется 1 курс, кому-то — несколько.

Изучая историю заболевания, показания и противопоказания к определенному курсу реабилитации, сотрудники ТЦСО формируют основные и резервные списки реабилитантов. Если человек из основного листа отказывается от курса, то пройти реабилитацию предлагают кандидату из резервного списка. Если отказов нет, то людей из резервного листа ставят в очередь на следующий курс.

Для того чтобы получить справку об инвалидности, необходимо пройти медико-социальную экспертизу (далее — МСЭ). В случае присвоения степени инвалидности, вместе со справкой человек получает Индивидуальную программу реабилитации или абилитации (далее — ИПРА), в которой прописаны все врачебные рекомендации относительно медицинских процедур, необходимых технических средств реабилитации, заключение психолога и другие детали.

В Москве функционирует 10 реабилитационных учреждений, подведомственных столичному Департаменту труда и соцзащиты. На комплексную реабилитацию и абилитацию могут рассчитывать взрослые и маленькие москвичи с ограниченными возможностями здоровья и инвалидностью. Рассказываем, как стать получателем услуг.

При возникновении вопросов о своем месте в очереди или о возобновлении работы реабилитационных центров, пожалуйста, обращайтесь в территориальные центры социального обслуживания по месту жительства или пишите обращение через интернет-приемную столичного Департамента труда и соцзащиты.

• восстановление функции движения (вертикализация, эрготерапия, обеспечивающие постепенное восстановление ходьбы; лечебный массаж; лечебная физкультура; физиотерапевтические процедуры);
• восстановление речевой функции и памяти (занятия со специалистами афазиологом, логопедом);
• восстановление психоэмоционального здоровья (занятия с психологом, общение с родственниками, ненапряжённая физическая активность).

Инсульт — острое нарушение кровообращения головного мозга. Он возникает из-за разрыва сосуда или его закупорки тромбом, что приводит к повреждению и отмиранию нервных клеток. Известны два вида инсультов: ишемические и геморрагические. Любое поражение головного мозга приводит к тяжелым последствиям для человека. Важнейшими задачами медицины являются высокотехнологичная медицинская помощь и комплексная реабилитация после инсульта пациентов. Объём и характер повреждения головного мозга определяет дальнейшую программу реабилитации после инсульта.

• Медицинские документы (выписные эпикризы по заболеванию, осмотры специалистов, результаты нейровизуализирующих исследований — КТ, МРТ);
• Копия паспорта (основная страница + прописка);
• Копия полиса ОМС (с двух сторон);
• Копия СНИЛС;
• Контактный номер мобильного телефона.

• внезапная слабость и/или онемение мышц лица и/или конечностей – как правило, на одной стороне тела;
• затруднённая речь;
• резкое падение зрения (на один или оба глаза);
• пульсирующая головная боль, головокружение;
• беспричинное нарушение координации движений.
• максимально эффективное время оказание человеку экстренной помощи -4 -4,5 часа с момента появления первого симптома инсульта.

Положена Ли Бесплатная Реабилитация После Инсульта Иногородним

Направление пациентов для проведения медицинской реабилитации на II этапе осуществляется по представлению лечащих врачей врачебными комиссиями медицинских организаций:
1) из неврологических отделений для пациентов с ОНМК переводом:
а) в отделение медицинской реабилитации многопрофильного стационара;
б) в стационары медицинских реабилитационных центров;
2) из медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь – путём направления пациентов на врачебные комиссии по госпитализации реабилитационных стационаров.

• паспорт гражданина РФ или документ, удостоверяющий личность;
• страховой полис ОМС;
• направление (057/у-04);
• копию выписки из медицинской карты стационарного или амбулаторного больного;
• рентгенограммы (давностью не более 6 месяцев), КТ или MPT;
• результаты ЭКГ, давностью до 1 месяца;
• клинический анализ крови (давностью до 1 месяца);
• общий анализ мочи (давностью до 1 месяца);
• результаты флюорографии или рентгенографию грудной клетки (давностью до 1 года);
• заключение гинеколога (женщинам) давностью до 1 месяца;
• анализ крови на гепатиты B и C (давностью до 1 месяца);
• анализы крови на ВИЧ, RW (давностью до 1 месяца).

Правительством Москвы принято постановление от 27.07.2010 №591-ПП «О долечивании (реабилитации) больных из числа работающих граждан, имеющих регистрацию по месту жительства в городе Москве, в специализированных санаториях (отделениях) непосредственно после стационарного лечения, что является частью территориальной программы государственных гарантий оказания населению города Москвы бесплатной медицинской помощи и финансируется за счёт средств бюджета города Москвы.

Если результаты рассмотрения вас не удовлетворил, вы можете обратиться в соответствующий орган управления здравоохранением (муниципального образования, субъекта Российской Федерации) по подчиненности учреждения здравоохранения, а также в территориальные фонды обязательного медицинского страхования или в территориальные органы Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения.

• углубленное обследование по широкому спектру инструментальных и лабораторных методов диагностики,
• консультации медицинских специалистов по более, чем 30 специальностям (в том числе предоставление «второго» медицинского мнения по основному диагнозу),
• медицинскую реабилитацию по 30 заболеваниям,
• непрерывное индивидуальное врачебное наблюдение за выявленными факторами риска здоровья пациентов.

Граждане Российской Федерации имеют право на бесплатную медицинскую помощь согласно части 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации. Это право реализуется через Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (далее – Программа государственных гарантий). Эта программа ежегодно утверждается Правительством Российской Федерации.

• основного и сопутствующих заболеваний;
• состояния пациента на текущий момент (оценка врача);
• жалоб пациента;
• результатов проведенного лечения на предыдущем этапе;
• необходимости прохождения курса реабилитации в условиях стационара;
• перспективы восстановления функций (наличие высокого реабилитационного потенциала);
• целей проведения реабилитационных мероприятий.

В соответствии с Программой государственных гарантий в субъектах Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (далее – территориальные программы государственных гарантий), включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования.

В реаб. центр принимают тех больных кто может сам сесть в кровати и сам кушать. Если больной в таком состоянии и лежачий то реаб. центр примет, но с сопровождением. Стоит позвонить в разные центры и уточнить эти условия. В разных центрах разные условия приёма больных.

Лечащий врач больницы связывается с заведующим отделением, подробно докладывает о пациенте: диагноз, данные неврологического осмотра, результаты проведенных исследований, эффект от пройденного лечения и т. д. В реабилитационной клинике на основании полученной информации приходят к выводу, что этот пациент нуждается в курсе восстановительного лечения.

Лечение в больнице дало положительные результаты в восстановлении перечисленных нарушений. Пациент уже в состоянии самостоятельно или с помощью вспомогательных средств передвигаться на небольшие расстояния), но полностью не вернулся к тому состоянию, которое у него было до заболевания.

• Первый вариант. Перевод из больница прямиком в реабилитационный центр или отделение восстановительного лечения.
• Второй вариант. Записаться в отделение восстановительного лечения в плановом порядке- по направлению поликлиники и прохождение лечения в порядке очереди.

Здравствуйте. Достаточно много времени прошло с момента дебюта заболевания- 5 лет срок приличный. На быстрое восстановление от одного курса реабилитации надеяться не приходится. Нужны упорные занятия лечебной физкультурой, под контролем врача ЛФК, где успех, во многом, будет зависеть от стремления Вашей мамы восстановиться. Про реабилитацию, как целостный процесс, написано вот тут https://insultu-net.ru/%d1%80%d0%b5%d0%b0%d0%b1%d0%b8%d0%bb%d0%b8%d1%82%d0%b0%d1%86%d0%b8%d1%8f-%d0%bf%d0%be%d1%81%d0%bb%d0%b5-%d0%b8%d0%bd%d1%81%d1%83%d0%bb%d1%8c%d1%82%d0%b0/ . В ближайшее время я опубликую отдельную статью по центрам в Тюмени. Ссылку я Вам сброшу. Там будут контакты учреждений, в которые можно записаться по полису ОМС.

Если после проведения консервативного/оперативного лечения и реабилитационного курса у больного не восстановились все функции организма (например, имеются проблемы с запоминанием, ухудшилось зрительное восприятие, нарушена координация движений), то принимается решение о присвоении инвалидности.

Инсульт не включен в перечень болезней, которые предоставляют право на получение бесплатных медикаментов за счет бюджета федерального уровня (в отличие от инфаркта миокарда). Поэтому воспользоваться бесплатным обеспечением можно исключительно благодаря личному статусу.

Инсульт – не самостоятельная патология, а следствие прогрессирующей местной либо системной болезни сосудистого русла при различных нарушениях. В структуре внезапной смертности инсульт прочно занимает второй место после недугов сердечно-сосудистой системы.

• Этиологические факторы. К ним относят возрастную группу пациента, генетическую предрасположенность, курение, ожирение, злоупотребление спиртными напитками, малую двигательную активность.
• Патологии. Поражение сонных артерий, гипертоническая болезнь, атеросклеротические изменения, инфаркт, ревматоидная форма эндокардита, мерцательная аритмия, шейный остеохондроз и пр.

1. Лица, которые находятся на лечении в стационаре (по программе обязательного медицинского страхования).
2. Федеральные льготники. Это лица с инвалидностью, ветераны ВОВ, родственники инвалидов ВОВ, лица, имеющие орден Трудовой славы и пр.
3. Региональные льготники. Их устанавливают на уровне каждого субъекта России.

Инвалидность в России маме не оформили, потому что я не вижу в этом большого смысла. Учитывая, что родители живут в дальней части Новой Москвы, на поездки к ним с врачами и нотариусом, бумажную волокиту и общение с медицинскими организациями я потрачу больше сил, времени и денег, чем мама получит льгот и компенсаций. Тем более в период пандемии лишние контакты никому не полезны.

Я не думаю, что мы где-то недоработали и пустили ее здоровье на самотек после инсульта, даже если на некоторых вещах можно было сэкономить: например, не отправлять на платную реабилитацию. Теперь я прекрасно понимаю, что суетиться и оперировать нужно было до того, как все случилось, хотя бы после ишемической атаки. И хотя все ситуации разные, надеюсь, наш опыт кому-то поможет вовремя заметить и предотвратить неприятности, а не расхлебывать последствия.

Кроме того, маме в этот период провели три курса платного массажа по 10 000 Р и один курс реабилитации на дому за 30 000 Р . Существенных улучшений мы все еще не замечали. Мама пребывала в ясном сознании, была вполне бодра, но у нее часто болела левая парализованная рука и нога, связь с которой мозг до сих пор устанавливает с трудом. Да и зрение лучше не стало и уже, судя по всему, не станет.

В программу бесплатной реабилитации, которую нам предложили в больнице, входило 10 сеансов, а потом следовала выписка домой. Но мы надеялись на улучшение маминого состояния, поэтому решили продлить ее пребывание в больнице. Дополнительно к двухместной палате мы оплатили еще 15 сеансов реабилитации по 1000 Р и несколько дополнительных анализов крови на общую сумму около 5000 Р . Эти анализы не были напрямую связаны с инсультом: врачи проверили мамину щитовидку и уровень железа в крови.

Виктория, зря:( я директор фонда ОРБИ:) Инвалидность в пандемию оформлялась удаленно — для этого не надо было ездить. И, кажется, они это продлили. Вы сказали мама в Новой Москве? Там действуют законы Москвы — а это прекрасно — в том плане, что если что и есть то, только в Москве

Вопросы реабилитации

Платно можно попасть или полностью на хозрасчетной основе в случае если Вы не можете или не хотите брать направление (стоимость от 4000-4500 рублей в день лечение и дополнительно оплачивается пребывание в палате) или Вы можете лечиться по направлению, но по желанию оплатить услуги пребывания в стационаре с целью улучшения их комфортности https://www.gb40.ru/clinic/services/kompleksnye-uslugi-stacionar .Программа лечения определяется врачом на отборочной комиссии.

Если Вы не хотите или не имеете возможности получить направление на реабилитацию в СПб ГБУЗ «Городская больница №40», лечение возможно на хозрасчетной основе (стоимость от 4000-4500 рублей, размещение в палате оплачивается дополнительно) или возможно лечение по направлению, но по Вашему желанию Вы можете улучшить условия пребывания в стационаре https://www.gb40.ru/clinic/services/kompleksnye-uslugi-stacionara

С порядком госпитализации на отделения восстановительного профиля можно ознакомиться на нашем сайте https://www.gb40.ru/useful/poryadok-gospitalizacii там же указан перечень необходимых документов и часы работы отборочной комиссии. Реабилитация в СПБ ГБУЗ «Городская больница №40» по полису ОМС предоставляется жителям Санкт-Петербурга.

Инсульт: болезнь, которую можно победить

• 1. Попросите человека улыбнуться: при инсульте будет видна асимметрия лица, которой до этого не было.
• 2. Попросить его поднять одновременно обе руки: либо он не сможет поднять одну из них, либо какая-то будет непроизвольно опускаться вниз быстрее другой.
• 3. Попросите назвать свое имя, фамилию и возраст: или не сможет или речь будет неразборчивой.

Поскольку при ишемическом инсульте закрыта одна из артерий головного мозга, суть лечения заключается в том, чтобы восстановить кровоток по ней, тем самым запустив работу мозга в полном объеме. Эффективно и быстро это сделать можно только хирургическим путем. Раньше требовалась сложнейшая операция с трепанацией черепа. Сегодня во всем мире используют два метода эндоваскулярной хирургии — малотравматичного хирургического вмешательства, которое осуществляется через микродоступ (прокол)*.

Врачи-неврологи грустно шутят: «Инсульт никогда не случается у здоровых людей». Для того чтобы предотвратить заболевание, необходимо следить за своим здоровьем: контролировать артериальное давление, уровень холестерина в крови, бороться с лишним весом, отказаться от вредных привычек и постараться минимизировать стресс.

Вторую патологию, которая не требует оперативного вмешательства, в народе называют прединсультным состоянием, а мы, врачи, — транзиторно-ишемической атакой. Ситуация, когда произошло кратковременное нарушение кровоснабжения определенного участка мозга с быстрым восстановлением.

Инсультом называют острое нарушение кровоснабжения головного мозга, которое несет угрозу для жизни. В группе риска находятся люди пожилого возраста, страдающие такими хроническими заболеваниями, как гипертония, заболевания сердца, сахарный диабет, аневризма сосуда головного мозга, нарушение свертываемости крови, атеросклероз.

9 льгот для людей после инсульта, о которых не все знают

Медики называют инсульт «тихим убийцей» — он подкрадывается незаметно, но бьет сильно. В России от инсульта ежегодно погибают более 150 тыс. человек или каждый третий с поставленным диагнозом. У него настолько серьезные последствия, что людям после инсульта обычно требуется реабилитация, а порой и оформление инвалидности с определенными льготами. Эксперты Фонда борьбы с инсультом «ОРБИ» объясняют, какие льготы существуют, и как их можно получить.

Налоговые льготы. Часть налоговых льгот получает и работодатель человека с инвалидностью. Это страховые взносы и взносы за травматизм, расходы на оплату труда. Есть послабления для инвалидов и в налогах на прибыль, транспортном и земельном налоге, а также в налоге на имущество и госпошлине.

Социальное обслуживание. Его организуют органы социальной защиты. Перечень услуг, которые можно получить, достаточно большой: уход, организация питания, покупка медикаментов, получение средств реабилитации и санаторно-курортное лечение. Подробный список можно узнать в органах социальной защиты по месту жительства.

Обеспечение жильем. Ежегодно государство выделяет средства на обеспечение жильем незащищенных слоев населения, в том числе, людей с инвалидностью. Кроме того, люди с инвалидностью имеют право на получение земельного участка под жилье, дачу, подсобное хозяйство вне очереди. Причем, участок должен быть подходящим местом для жизни человека с инвалидностью.

Льготы по жилищному законодательству. Семьи, в которых на воспитании находятся дети с инвалидностью, а также взрослые лица с ограниченными возможностями здоровья получают скидку не менее 50% на плату за квартиру (если речь идет о доме, принадлежащем общественному или муниципальному жилому фонду). Коммунальные услуги оплачиваются с такой же скидкой независимо от типа жилья.

Реабилитация после инсульта

Лечение (реабилитация) за рубежом. Прошел курсы реабилитации после инсульта (на почве неврологического стресса на работе) в Краснодаре, неврологический центр в Москве. По всем заключениям врачей наблюдается ухудшение здоровья. Есть приглашение в клинику Ливенштейн (Израиль. Нужны нормативные основания для предоставления предоставления нормативных документов в суд.

Лечение (реабилитация) за рубежом. Прошел курсы реабилитации после инсульта (на почве неврологического стресса на работе) в Краснодаре, неврологический центр в Москве. По всем заключениям врачей наблюдается ухудшение здоровья. Есть приглашение в клинику Ливенштейн (Израиль. Нужны нормативные основания для предоставления предоставления нормативных документов в суд.

Вечер добрый! Пенсионер, инвалид 2 группы лежит с инсультом, не ходит, хотели отправить ее после лечения на реабилитацию в санаторий. Лечащий врач сказала-обратитесь в соц. страх. Там сказали, что по региональному закону на реабилитацию отправляют только работающих, денег нет в бюджете. Может ли региональный закон противоречить федеральному? В котором ясно говорится, что после инсульта 3 недели человек имеет право бесплатной реабилитации в санатории.

Стоимость нахождения в санатории или пансионате зависит от нескольких факторов. Среди них – местонахождение самого медучреждения, а также наличие и количество различных дополнительных услуг. Также итоговая стоимость будет зависеть от того, какие восстановительные процедуры потребуются пациенту, нужно ли проходить дополнительные обследования, сдавать анализы и так далее. Немаловажным также является способ питания.

• Клиника восстановительного лечения БиАТи, располагается на улице Циолковского, дом 7, неподалеку от аэропорта Внуково (станция метро Тушинская). Основная особенность – проводится работа как со взрослыми, так и с детьми. Еще одно преимущество – клиника взаимодействует со специалистами из Израиля, так что можно получить консультацию «не отходя от кассы».
• Лечебно-реабилитационный центр Минздрава России – Иваньковское шоссе 3, стр. 5. Для лечения и восстановления пациентов используются отечественные и зарубежные наработки, специалисты каждый день сталкиваются с подобными проблемами.

Основное преимущество посещения и получения лечения в пансионатах и санаториях – их местонахождение. В большинстве случаев медучжредения находятся в области, в живописных местах с красивой и хорошей природой. Пациенты могут в очень комфортных условиях возвращаться к привычной жизни – проводя время в прогулках по красивой местности.

Довольно часто у санаториев и пансионатов имеются дополнительные услуги и преимущества. Среди них – наличие пляжа (на берегу реки или озера), сауны или бани. Также может присутствовать СПА и различные дополнительные процедуры, которые позволяют совместить восстановление с приятным времяпрепровождением.

• Центральная клиническая больница восстановительного лечения, располагается в Солнечногорском районе, деревня Голубое, д.4. Бывшее название данного медучреждения – «Голубое». В клинике проводится работа для восстановления важнейших функций организма
• Клиника «Три сестры» находится в Щелковском районе. Небольшое медучреждение, всего на 35 мест, работающее с пациентами, перенесшими инсульт.

Реабилитация после инсульта — затратный процесс, поскольку отражается на способности пациента к самообслуживанию. Родственники традиционно стараются подстроиться под больного, но не адаптировать его. Значимое звено реабилитации в медицинских центрах зачастую упускается. Больных выписывают без возможности стоять, ходить, пересаживаться на кресло-туалет. Родственникам приходится бросать работу и заниматься новым бытом. Задача реабилитолога устранить эти проблемы.

Подобные специалисты работают только в частном порядке и на дому. Физиотерапевты из медицинских центров выполняют пассивную гимнастику, разработку суставов, массаж, контролируют занятия на тренажерах. Но они не всегда умеют обучать пациента самостоятельно вставать, правильно переносить вес тела, опираться, чтобы пересесть в кресло и вернуться в кровать. В существующих патронажных службах работают сиделки, ухаживающие за больными за дополнительную плату, пока родственники выходят на работу. Они кормят, водят в туалет, переворачивают пациента, но не занимаются реабилитацией.

Первое, с чем сталкиваются выжившие, — неврологический дефицит, с которым придется бороться. Медикаментозное лечение поддерживает здоровье на прежнем уровне, снижает риск осложнений. Успех зависит от пациента. Утраченные функции возвращаются только при постоянном повторении, а не от рук массажиста. Постепенные, упорные и регулярные занятия помогают восстановить навыки благодаря нейропластичности — стимуляцию роста нейронов.

1. Сразу после госпитализации и стабилизации состояния искать реабилитационный центр, работающий по ОМС. Обратиться за помощью к медицинской страховой компании.
2. Узнать о наличии штатного физиотерапевта или массажиста в отделении. Если такового нет, есть смысл нанять реабилитолога на период пребывания в реанимации и стационаре, чтобы избежать контрактур.
3. Искать реабилитационные центры с развитой лечебной физкультурой, где делается упор на активном восстановлении. Методики в виде массажа, физиотерапии, тренажеров не всегда подходят, поскольку они не возвращают человеку способность к самообслуживанию в быту. Пациент должен вынести новые навыки: подъем с постели, хождение в туалет, прием пищи и даже ее приготовление, купание.
4. Обязательно соблюдать прием прописанных препаратов, чтобы снизить риск повторного кровоизлияния.

Признаки зависят от пораженной области мозга. Реабилитация после инсульта начинается в реанимации для восстановления первоочередных функций: дыхания, глотания, приема пищи. На практике спустя 21 день, когда состояние пациента стабилизируется, больных выписывают из неврологического отделения.

Положена Ли Бесплатная Реабилитация После Инсульта Иногородним

Мы ВСЕГДА стараемся максимально быстро оформить квоту. Рекомендуем заблаговременно, за несколько дней до госпитализации, обратиться в Отдел организации оказания медицинской помощи (ОООМП)Центра, который располагается на первом этаже Хирургического корпуса по адресу: 4-я Тверская Ямская улица, дом 16, кабинеты 116, 117, 118, 122 и 145 (для детей).

• Направление по форме №057/у-04 на обследование от врача медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, к которой прикреплён застрахованный в системе обязательного медицинского страхования;
• Паспорт (копии титульного листа в развороте и вся история прописки);
• Полис обязательного медицинского страхования (копия с двух сторон);
• СНИЛС (копия титульного листа);
• Свидетельство о рождении для детей (копия) и паспорт родителя (копии титульного листа в развороте и вся история прописки), нотариально заверенная доверенность от родителей, если с ребенком будет находиться другой родственник (бабушка, дедушка, тетя и т.д.);
• Иностранцам необходим перевод паспорта, перевод свидетельства о рождении (для детей), перевод паспорта родителя (для детей), заверенные у нотариуса.

• Кассу института — эквайринг (оплата банковской картой);
• Кассу института — наличными средствами;
• Терминал Сбербанка России, оплата банковской картой Сбербанка, либо наличными посредством QR-кода;
• Интернет-банк или мобильное приложение Сбербанка Онлайн посредством QR-кода;
• Учреждения кредитных организаций/банки посредством безналичного перевода.

В научно-консультативном отделении Центра нейрохирургии предгоспитализационные исследования проводятся с соблюдением сроков годности или в день поступления на первом этаже Хирургического корпуса в рамках платной медицинской помощи («платные медицинские услуги).

Сотрудники Отдела организации оказания медицинской помощи (ОООМП) помогут обеспечить предоставление бесплатной специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи и получить платные медицинские услуги в соответствии с действующим законодательством и соблюдением гарантий прав граждан при ее оказании.

Лечение по ОМС

Граждане Российской Федерации, застрахованные в системе обязательного медицинского страхования (ОМС), имеют право на лечение в Клинике Реабилитации ФГБУ НМХЦ им Н.И.Пирогова в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Мы предлагаем комплексную программу восстановление больных после инсультов, травм головы и позвоночника бесплатно по полису ОМС (пациенты до 75 лет с давностью заболевания до 1,5 лет).

Длительность курса реабилитации — 14 дней, без выходных. Программа реабилитации включает индивидуальную лечебную гимнастику, применение роботов, экзоскелетов и других тренажеров для восстановления двигательных функций, физиотерапию, массаж, иглоукалывание, ботулинотерапию, занятия с логопедом, психологом и нейропсихологом.

Для решения вопроса о наличии показаний для госпитализации в нашу клинику по программе ОМС необходимо прислать нам на почту amadeoarmeo@yandex.ru выписку из медицинской документации, содержащую диагноз заболевания, сведения о состоянии здоровья пациента, результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих установленный диагноз. Отборочная комиссия оценит показания или противопоказания для госпитализации в стационар, даст рекомендации по дополнительному обследованию перед плановой госпитализацией.

Положена Ли Бесплатная Реабилитация После Инсульта Иногородним

При появлении симптомов инсульта у человека следует немедленно вызвать скорую помощь, промедление может привести к тяжелым осложнениям и инвалидности. Практика показывает, что предотвратить развитие необратимых изменений можно только впервые 4,5 часа от начала кровоизлияния.

• Возраст (риск развития инсульта увеличивается у пожилых людей – старше 60 лет)
• Артериальная гипертония
• Заболевания сердца (сердечная недостаточность, инфаркт)
• Сахарный диабет
• Ожирение
• Ранее перенесенный инсульт
• Курение
• Злоупотребление алкоголем
• Повышенный уровень холестерина в крови (атеросклероз)
• Избыточное употребление соли
• Стрессовые состояния

Застраховать себя от развития инсульта можно, важно соблюдать профилактические меры, включающие в себя профилактику атеросклероза – правильное питание, отказ от курения, употребления алкоголя, контроль веса, своевременное посещение врача с целью контроля функционирования сердечно-сосудистой системы. Страдающим гипертонической болезнью важно держать уровень артериального давления под контролем.

Человек, перенесший инсульт должен придерживаться здорового образа жизни, обязательно регулярно посещать врача в назначенное время. Питание должно включать в себя достаточный объем овощей и фруктов, жирная и жареная пища должна быть исключена, снижено употребление соли.

Само заболевание — инсульт — наследственным не является, но склонность к развитию некоторых факторов риска развития инсульта, таких как, например, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, может иметь наследственный характер. Но это не говорит о том, что именно у этого человека, страдающего гипертонической болезнью, обязательно разовьется инсульт, потому что он был у бабушки. Развития инсульта можно избежать, соблюдая профилактические меры, перечисленные выше.

Наиболее эффективное лечение возможно в первые 3 часа (максимум 6 часов) с момента нарушения мозгового кровообращения. Это так называемое терапевтическое окно, когда еще реально избежать развития в мозге необратимых изменений.

Больные с острым инсультом должны быть госпитализированы в стационар, имеющий возможность круглосуточного проведения компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Только с ее помощью возможно окончательное уточнение диагноза, а, следовательно, и проведение адекватного лечения.

При появлении у Вас, Вашего родственника или знакомого хотя бы одного из первых симптомов инсульта срочно вызывайте «Скорую».
Точно опишите диспетчеру все, что произошло, чтобы приехала специализированная неврологическая бригада. И знайте, что в этом случае дорога каждая минута!

В зависимости от механизма развития острой сосудистой патологии мозга, выделяют несколько видов инсульта:
Наиболее часто (до 80% всех случаев) заболевание развивается вследствие острого нарушения поступления крови к определенному участка мозга (т.н. ишемический инсульт или инфаркт мозга). Если удается вовремя диагностировать ишемию и провести тромболизис (медикаментозное растворение тромба), то удастся спасти жизнь больного и вернуть его к полноценной жизни.
Если патология мозга вызвана пропитыванием кровью участка мозга, то это геморрагический инсульт, или внутримозговая гематома (около 10% всех случаев). В этом случае пациенту необходима госпитализация в отделение нейрореанимации. В ряде случаев больным с острым инсультом требуется нейрохирургическая трепанация черепа, чтобы снять отек головного мозга.

• лечение острого инсульта (системный и локальный тромболизис, ультразвуковой дистанционный тромболизис, медикаментозная нейропротекция, гипотермия, декомпрессионная краниэктомия, новые технологии нейровизуализации);
• кардиоэмболический инсульт (допплеровская детекция церебральной эмболии, поиск потенциального кардиального источника эмболии, детекция парадоксальной эмболии, хирургическое и эндоваскулярное устранение источника эмболии, выбор антитромботической терапии);
• лакунарный инсульт (диагностика и лечение патогенетических подтипов);
• неврологические осложнения операций на сердце (поиск предикторов, интраоперационный мониторинг, послеоперационное ведение);
• антитромботическая терапия для профилактики ишемического инсульта (дифференцированные схемы при различных патогенетических вариантах патологии);
• каротидная эндартерэктомия и стентирование церебральных артерий (сравнительная оценка эффективности и безопасности, уточнение показаний и противопоказаний);
• эндоваскулярное лечение мальформаций церебральных артерий (уточнение показаний и противопоказаний);
• реабилитация после инсульта (новые технологии, выбор тактики и контроль эффективности).

В статье изложены основные направления деятельности и перспективы развития Национального центра патологии мозгового кровообращения — структурного подразделения Пироговского Центра. Центр является уникальным медицинским подразделением, созданным для реализации на практике лучших мировых достижений в области лечения инсульта, а также разработки и апробации новых ангионеврологических технологий, обеспечения широких слоев населения высококачественной медицинской помощью, а также доступа российских специалистов к современным технологиям лечения инсульта.

Инсульт в настоящее время является глобальной медицинской и социальной проблемой в связи с высокими показателями заболеваемости, смертности и инвалидизации при этом заболевании. Цереброваскулярные заболевания занимают второе место среди ведущих причин смерти, а инсульт является главной причиной стойкой утраты трудоспособности. В России проблема инсульта приняла особенно острый характер. Наша страна прочно занимает первое место в мире по смертности от инсульта. Инсульт в России имеет ярко выраженные черты социальной патологии. Лечение и профилактика инсульта в настоящее время невозможна без использования современных дорогостоящих медицинских технологий, доступ к которым у широких слоев населения ограничен. Национальный медико-хирургический центр имени Н.И.Пирогова не мог оставаться в стороне от решения этой важной государственной проблемы, поскольку одной из основных задач Пироговского Центра является оказание высокотехнологичной медицинской помощи любому россиянину, независимо от его социального статуса и материального положения. С этой целью было принято решение о создании в Пироговском Центре нового структурного подразделения — Национального центра патологии мозгового кровообращения. В последние десятилетия были достигуты большие успехи в понимании вопросов патогенеза цереброваскулярных заболеваний, и в частности, инсульта. Это привело к появлению и широкому внедрению в клиническую практику целого ряда новых и весьма эффективных методов диагнгостики, лечения и профилактики инсульта. Кроме того, сложилась утойчивая система взглядов на вопросы организации помощи при инсульте, что нашло свое отражение в международных рекомендациях по лечению данного заболевания. Наиболее авторитетными на сегодняшний день являются рекомендации Европейской инициативной группы по инсульту (European Stroke Initiative — EUSI), а также рекомендации Американской ассоциации по инсульту (American Stroke Association — ASA). Практическая реализация этих рекомендаций позволила существенно снизить летальность и инвалидизацию при инсульте в развитых странах. Российская медицинская общественность в последние годы получила возможность познакомиться с этими материалами, в том числе благодаря участию специалистов Центра. Однако следует признать, что в подавляющем большинстве российских медицинских учреждений реализация рекомендаций по лечению инсульта невозможна в силу целого ряда причин организационного и экономического характера. В Центре сложились наиболее благоприятные условия для осуществления медицинской помощи пациентам с инсультом на самом высоком уровне, поскольку имеются условия для практической реализации всех основных принципов лечения инсульта на стационарном и амбулаторном этапах. Каковы эти основные принципы? 1. Созданы условия для обеспечения ранней диагностики и раннего начала лечения инсульта. Вся современная концепция оказания помощи при данном заболевании построена на признании того, что инсульт является неотложным состоянием, таким же как острый инфаркт миокарда, травма, «острый живот» и так далее. Начало лечения в первые часы инсульта определяет прогноз развития заболевания. Наиболее важной временной отметкой являются первые 3 часа от начала заболевания, поскольку именно в этом «терапевтическом окне» возможно максимально эффективное и безопасное применение внутривенной тромболитической терапии, которая позволяет добиться реканализации окклюзированной церебральной артерии и предотвратить необратимое повреждение так называемой зоны «ишемической полутени». Возможность выполнения ранней диагностики и раннего лечения обеспечивается круглосуточной работой неврологов и специалистов по нейровизуализации. 2. Лечение осуществляется в специализированном нейрососудистом отделении с возможностью проведения интенсивной терапии за исключением случаев, требующих проведения искусственной вентиляции легких. Лечение таких пациентов производится в общереанимационном отделении силами мобильной инсультной бригады. В последующем планируется создание в Центре специализированного нейрореанимационного отделения. 3. Лечение пациентов с инсультом осуществляет специально обученный персонал. Значительная часть врачебного персонала прошла обучение и стажировку в ведущих клиниках страны и за рубежом. Средний медицинский персонал также обладает специальными знаниями и навыками по лечению больных с инсультом. 4. Одной из уникальных особенностей Центра является наличие практически всех специальных технологий диагностики и лечения инсульта. В круглосуточном режиме работает компьютерная томография, что позволяет выполнять внутривенный тромболизис в течение первых 3 часов ишемического инсульта (в некоторых случаях до 4,5 часов), а также определять показания к неотложному нейрохирургическому лечению при внутричерпных геморрагиях. В дневное время доступен весь спектр современных технологий МРТ, включая МР-ангиографию сосудов головного мозга, диффузионную и перфузионную МРТ, а также КТ-ангиографию. Визуализация церебральных артерий посредством МРТ- и КТ-технологий позволяет выявить стено-окклюзирующие поражения, а диффузионная и перфузионная МРТ — визуализировать зону «ишемической полутени». Использование этих методов позволяет расширить «терапевтическое окно» для внутривенного тромболизиса до что является чрезвычайно важным, поскольку быстрая доставка пациентов в стационар в крупных мегаполисах весьма затруднительна. Также возможно выполнение церебральной ангиографии, которая в большинстве случаев является необходимым диагностическим этапом для выполнения ангиопластики и стентирования церебральных артерий, а также для проведения внутриартериального тромболизиса. В Центре, наряду с открытми операциями, успешно выполняются ангиопластика и стентирование сонных и подключичных артерий с использованием стентов с лекарственным покрытием и специальных протективных устройств («ловушек») для предотвращения эмболизации церебральных артерий. Внутриартериальный тромболизис имеет ощутимые преимущества перед внутривенным, поскольку позволяет работать в более широком «терапевтическом окне», использовать другие препараты помимо тканевого активатора плазминогена, а также использовать более низкие дозы тромболитиков, что способствует снижению риска геморрагических осложнений. Перспективным направлением является выполнение эндоваскулярных процедур при мальформациях церебральных артериях (артериальные аневризмы, артерио-венозные мальформации). В Центре имеется современное ультразвуковое оборудование, позволяющее выполнять дуплексное и триплексное сканирование церебральных артерий, в том числе транскраниально, ультразвуковую допплерографию с детекцией церебральной эмболии и определением цереброваскулярной реактивности, эхокардиографию, в том числе трансэзофагеальную. Использование ультравзуковых методов позволяет уточнить патогенетический подтип ишемического инсульта и, таким образом, выбрать необходимый вариант вторичной профилактики. 5. Одним из наиболее важных принципов лечения инсульта является необходимость обеспечения тесного контакта врачей целого ряда смежных специальностей (неврологи, нейрорадиологи, нейрореаниматологи, нейрохирурги, нейрореабилитологи, кардиологи, сердечно-сосудистые хирурги и другие). Пироговский Центр предоставляет такую уникальную возможность. Наличие кругслосуточной нейрохирургической службы позволяет осуществлять эффективную помощь при любых видах и любой степени тяжести инсульта. Взаимосвязь со специалистами Национального центра грудной и сердечно-сосудистой хирургии имени Святого Георгия, также развернутого на базе Московского клинического комплекса Пироговского Центра, а также специалистами кардиологической службы является крайне важной, поскольку одной из наиболее важных причин инсульта является патология сердца. С другой стороны, кардиоваскулярные вмешательства часто осложняются неврологическими расстройствами, что требует помощи невролога в лечении таких пациентов. Кардиоцеребральные расстройства уже в течение многих лет являются ведущим направлением научных исследований специалистов Центра. 6. Лечение пациентов с инсультом невозможно представить без нейрореабилитации. В настоящее время основным принципом является по-возможности наиболее раннее и максимально интенсивное проведение нейрореабилитационных мероприятий. Такие мероприятия осуществляются уже с первых суток заболевания при условии стабилизации жизненноважных функций. При затрудненном контакте с пациентом мероприятия проводятся в пассивном режиме, при восстановлении контакта — в активном. Нейрореабилитационные мероприятия проводит специальная нейрореабилитационная бригада под руководством невролога. Бригада включает специалистов по механотерапии, физиотерапии, массажу, логопедии, нейропсихологии. Среди новых технологий, используемых в Центре — лечение ботулотоксином типа А постинсультной спастичности. 7. После перенесенного инсульта пациенты нуждаются в длительном наблюдении с проведением амбулаторной нейрореабилитации и контроля за мероприятиями вторичной профилактики. С этой целью в оставе Центра имеется специальная служба амбулаторного наблюдения за пациентами. Создание современной и эффективной системы помощи пациентам с инсультом не является самоцелью специалистов Центра. Достижения Центра открыты для всех российских специалистов по лечению инсульта. На базе Центра проводится специальные учебные тематические циклы по ангионеврологии, вопросы лечения цереброваскулярных заболеваний внесены в программы сертификационных и аттестационных циклов обучения по неврологии и нейрохирургии, циклов профессиональной переподготовки, а также подготовки интернов и ординаторов. Занятия проводят преподаватели кафедры неврологии с курсом нейрохирургии Института усовершенствования врачей Пироговского Центра, имеющие большой опыт практической лечебной работы. В последние годы обучение на базе Центра прошли десятки специалистов со всех концов России. В соответствии с пироговскими принципами эффективная лечебная и учебно-методическая деятельность невозможна без научно-исследовательской работы. Сотрудники Центра принимают в такой работе самое активное участие, что позволяет использовать в практической работе не только лучшие достижения мировой медицины, но и собственные диагностические и лечебные технологии. Основными направлениями научных исследований в Центре являются:

Результаты научных исследований регулярно докладываются на всех крупных научных форумах как в России, так и за рубежом, публикуются в отечественной и зарубежной научной печати, что является подтверждением признания медицинской общественностью научных достижений специалистов Центра. Таким образом, Национальный центр патологии мозгового кровообращения, созданный в Пироговском Центре, является уникальным медицинским подразделением, созданным для реализации на практике лучших мировых достижений в области лечения инсульта, а также разработки и апробации новых ангионеврологических технологий, обеспечения широких слоев населения высококачественной медицинской помощью, а также доступа российских специалистов к современным технологиям лечения инсульта.

Москвичи могут бесплатно пройти реабилитацию после инсульта

Все права на материалы, находящиеся на сайте m24.ru, охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе об авторском праве и смежных правах. При любом использовании материалов сайта ссылка на m24.ru обязательна. Редакция не несет ответственности за информацию и мнения, высказанные в комментариях читателей и новостных материалах, составленных на основе сообщений читателей.

СМИ сетевое издание «Городской информационный канал m24.ru» зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций. Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-53981 от 30 апреля 2013 г.

Реабилитация больных, перенесших инсульт, в поликлинике восстановительного лечения

• парафиновые или озокеритовые аппликации на паретичную конечность в виде носка, чулка или перчатки;
• постоянное магнитное поле на мышцы сгибатели руки и разгибатели ноги, по 15-20 мин;
• точечный массаж по тормозной методике, ежедневно или через день;
• иглорефлексотерапию по методике, направленной на снижение спастичности.

Ацетилсалициловую кислоту можно использовать в дозе от 80 до 1300 мг/сут., дозы от 80 до 325 мг/сут. считаются более предпочтительными из-за меньшего риска осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта. Регулярный прием ацетилсалициловой кислоты снижает риск развития инсульта, инфаркта миокарда или сосудистой смерти в среднем на 13%. При использовании малых (менее 160 мг), средних (160—325 мг) и высоких (500—1500 мг) доз ацетилсалициловой кислоты не отмечено существенных различий в частоте развития инсульта, но при использовании малых доз реже встречались осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта.

В поликлинику восстановительного лечения направляются пациенты, сохранившие способность к самообслуживанию и самостоятельному передвижению и не имеющие соматических противопоказаний, а также выраженных когнитивных нарушений, которые затрудняют активную реабилитацию или даже делают ее невозможной.

В последние годы для лечении спастичности практикуется внутримышечное введение ботулинического токсина типа А (ботокс или диспорт). Локальное введение препарата вызывает частичную блокаду нервно-мышечного синапса и расслабление мышцы в течение 3—6 месяцев, что обеспечивает возможности для успешной физиотерапии.

Если существенного восстановления двигательных функций в руке не происходит, больному рекомендуется носить фиксирующую косынку, во избежание свободного свисания руки, которое может привести к подвывиху в плечевом суставе и развитию периартериита. Для предупреждения контрактуры и деформации лучезапястного и(или) голеностопного суставов (а также при их развитии) можно использовать ортопедическое приспособление для голени и специальную шину, удерживающую лучезапястный сустав и кисть в правильном положении.

22 Мар 2022      yuristco         489      

Похожие записи
• 
  Сколько Кубов Воды Положено На Человека В Беларуси
• 
  По Какому Косгу Отразить Монтаж Шлагбаума
• 
  Москва Метро Стоимость Детского Билета
• 
  Слушать музыку в частном доме по закону 2022